儿科医生告诉你热性惊厥的真面目


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    在儿科,经常可以遇到心急火燎的家长抱着孩子大喊:“医生,我孩子发烧抽搐啦!”。大部分家长在孩子发烧时尚能冷静对待,但因抽搐发作急、症状明显,一旦孩子出现抽搐,家长立马就惊慌失措,掐人中、按虎口、拍打脸蛋想让孩子快速停止抽搐,抽搐停止后又会有各种担心:孩子为什么会抽搐?会不会抽坏脑?以后会不会经常复发?怎么预防?

    

 孩子发烧抽搐有多方面原因,其中最为常见的是热性惊厥。

    热性惊厥又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,首次发作年龄多见于生后6月至3岁,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解。一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温骤然升高(大多39℃)时,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常疾病,就可以诊断热性惊厥。

热性惊厥的发病原因尚未完全清楚,与年龄、发热、感染及遗传等因素相关。发热是热性惊厥的必须条件,但并没有温度的限制,例如有些孩子每次发热到40℃也不会发生抽搐,但有些孩子可能发热到38℃就发生抽搐。

孩子发生热性惊厥时,表现为突然出现的牙关紧闭、嘴唇发绀、口吐白沫、双眼上翻或凝视、身体僵直、四肢抖动,多伴有意识障碍、呼之不应,持续时间短,发作缓解后孩子可能出现短暂嗜睡。

孩子发生热性惊厥时,家长切忌慌张无措,冷静才能在最大程度上帮助孩子。我们可以将孩子放于平侧卧位,利于口腔分泌物或呕吐物流出,避免误吸至气道导致窒息,同时温水擦身降温。不要往宝宝的口腔里塞任何东西,惊厥时宝宝牙关通常是紧闭的,一般不会咬伤自己舌头的,如果口腔内有东西的话,尽量取出,防止阻塞孩子的呼吸道或损伤口腔。一般情况下惊厥持续约2~5分钟后缓解。如果惊厥没有缓解呈持续状态(惊厥超过5分钟),应马上送就近医院治疗。

热性惊厥看起来很恐怖,很多家长都会担心孩子会不会抽坏脑子。一般而言,热性惊厥是不会损害大脑的,导致的神经系统后遗症极为少见,即使有后遗症也是在复杂性热性惊厥或者抽搐持续时间较长的热性惊厥。

很多家长还会问,以后还会不会复发。热性惊厥可能会复发,文章前面也提及孩子“一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解”。 热性惊厥的复发和首次发生热性惊厥的年龄相关,总的复发率为30-35%,如果首次发作小于1岁,复发率可高达50-55%,大于1岁发作的,复发率可降到20%。那我们该如何预防呢?最重要的是防患于未然,家长需要让孩子增强抵抗力,尽量减少或避免孩子感染发热性疾病;另外,家中应常备退热药物,当孩子出现发热,体温高于38℃时,应立即服用退热药物或物理降温避免体温继续上升。

正确认识热性惊厥,才能更好地为孩子的健康保驾护航!

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